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医者仁心 逐梦未来

——锦州市康宁医院 张琎

你为什么会选择精神科？因为梦想。

张琎，锦州市康宁医院躯体疾病科医生，主治医师。为什么会选择精神科，这个问题从她刚参加工作时就经常被人问起。而正如她所说，那是她的梦想。从高考填报的所有志愿都是医学院校开始，从毕业时直接报考锦州市康宁医院开始。

2010年的夏天，张琎像所有大学毕业生一样开始找工作，网上搜索招聘信息、填报报名表、参加考试。终于，她如愿接到锦州市康宁医院的录取通知。因为大学临床实习时在精神科实习过，虽然是上班的第一天，但她对自己却充满了信心。当天患者午饭时，病房的责任主治医师带着她到病房看患者吃饭，当时一个患者坐在餐桌边，对面的女医生正在给患者喂饭，而患者突然将嘴里嚼了一半的饭菜全都喷在了女医生的脸上。责任主治医对她说：“这个患者有被害妄想，她认为饭菜里有毒，所以拒绝进食，但患者不吃饭身体受不了，病房患者多，护士忙不过来的时候我们医生也要给患者喂饭，因为大部分患者的生活自理能力差，平时患者的吃喝拉撒我们都要注意观察。再有，你要保护好自己，患者有时会突然出现冲动伤人的行为”。

然而，危险的工作环境并没有打消她想成为一名精神科医生的梦想。她热爱这份工作，除了对患者细心、耐心之外，她还把自己锻炼成了个“女汉子”。有一次，张琎收治了一名精神分裂症的女患者，在对患者进行精神检查时，患者突然朝她的脸上吐口水，接着朝她扑了过来，这些年来，这种情况她早已司空见惯，顺利地躲过了患者的飞扑，但为了防止患者再伤害其他人，她开始制止患者冲出病室，并与闻声赶来的同事一起将患者约束在了病床上。突然一个同事说：“张医生，你脸上怎么有血啊？”这时她才发现，自己的下巴被患者抓破了，胳膊上也都是一道道红色的抓痕。同事们担心地询问着，可她却说：“没事儿，我一个女汉子不怕破相”。

在专业技术方面，张琎精益求精，经常与同事一起探讨病例，找机会学习各种新知识，并且将学到的新知识运用到临床工作中。有一次她收治了一个28岁却已患病十年的“老患者”，从病案室借来的老病志就多达9本，向家属询问病史后她又详细查阅了患者的老病志，发现患者一直应用的都是10年前的治疗方案，并且因为应用这种抗精神病药物而出现了严重的药物副反应，于是患者经常拒绝服药，导致反复住院治疗。为了能控制患者的病情，并且减少药物副反应发生的几率，她开始在网上查阅与患者相同的病例，与同事一起讨论，最后她终于找到了一个适合的治疗方案，并且得到了科室主任的认可。经过一系列的治疗，患者顺利出院，最初困扰患者的药物副反应也得到了解决。患者和家属为她送来了锦旗与感谢信，患者的母亲双眼含泪地对她说：“张医生，太谢谢你了，孩子18岁得病，到现在十年了，我从来没想过有一天她能自己打工挣钱，从来不敢想啊”。正是因为这件事让张琎意识到，不断地学习专业知识，更新自己的专业知识才是行医之根本。于是她主动向医院申请，要求到北京进修学习。在进修期间，她认真参加理论课程，先后在重症病房和情感障碍病房完成临床工作，只要听说哪里有专家的讲座，她都会抽出时间去听讲座，在北京进修的日子里，她认真地学习最新的治疗理念，最前沿的精神科知识，这也为她日后的工作、学习打下了良好的基础。

除了不断提升自身的专业技能，张琎也积极参加院内、院外的各项活动。2014年辽宁省决定在省内进行一次精神疾病流行病学调查，她主动报名参加，在经过一周封闭培训后，她和同事们开始利用工作之余进行流调工作。有时是在市内的生活区，有时是到农村，夏天顶着大太阳，冬天迎着寒风。因为精神科的流调需要受检者填写一系列量表，有些受检者一听说要填很多表都不愿意配合，有时甚至被骂是骗子。流调的量表需要为受检者一条条地读出量表内容，同时做出记录及评分，所以经常一天下来她嗓子疼的根本说不出话来，但即使这么苦，这么累，她也从没抱怨过一句，经过将尽一年的时间她与同事们一起圆满地完成了这项流调任务。除此之外，她还积极参加院内的各项竞赛，曾荣获锦州市康宁医院首届住院医师临床技能大赛中“临床思维”第一名。平时认真完成各类专业培训，开始学习如何成为一名临床带教老师。

2020年初，新冠疫情突发，大年初一，已经回盘锦老家过年的张琎接到医院通知，春节假期取消，明日必须到岗。96岁的奶奶听说孙女要独自回锦州工作，不停地嘱咐她：“他们说有病毒了，你要小心，自己一个人在外面要好好的啊”。父母也开始为她打包返程的行李，吃的、用的，恨不得把家里的东西都给她带走。初二的早上天还没亮，张琎便准备开车赶回锦州，临行前母亲对她说：“好好工作，保护好自己，别担心家里”，说完转身偷偷地抹掉眼角的泪水。张琎红着眼眶离开了家，望着空荡荡的街道，她开始怀念每天早高峰堵车的日子，那才是人间烟火啊。到达单位后她又接到了医院的通知，因武汉疫情严重，全国疫情情况不明，各个城市开始封城，精神病院人口密集，疫情防控压力大，医院决定全院封闭，她所在的躯体疾病科将做为医院的隔离病房，收治新住院的患者。危急时刻，张琎和躯体科的同事们并没有退缩，全员到岗，轮流进行48小时值班。新入院的患者病情严重，经常存在冲动行为，虽然大家都穿上了隔离衣，但有时仍不免受到伤害。有一次，张琎为新入院的流浪人员进行查体，突然被患者抓掉了口罩，但她不顾自己已经暴露在外，可能存在于污染环境中的风险，赶紧控制住患者，防止其他人受到伤害。随着疫情严重，医院再次调整管理制度，全院工作人员也进行了封闭管理，张琎和其他同事开始了48小时医院值班和48小时宾馆隔离的生活。半个月后根据疫情防控要求，医院再次做出调整，躯体疾病科科再次成为全院唯一收治病人的科室。据科室统计，当时科室最高记录，一个月收治36个人，张琎自己最多一个月收治9人，办理出院数为10人，她一个人的收治患者数几乎相当于其他大病房平时一个月的收治患者数量。但就算每天完成着这样高强度的工作，她依旧主动参加医院组建的心理援助工作组。随着疫情的蔓延、全国封城，部分群众开始出现恐慌、焦虑，为方便群众，医院随即成立了心理援助微信公众群，张琎做为心理援助人员，在微信群内为普通群众、医护工作者、新冠肺炎感染者提供心理援助服务。后来，她又积极地参与到为支援武汉顺利返锦的医护们进行的心理健康筛查工作中。张琎还自学如何进行新冠核酸采集，时刻准备着，一旦有疫情发生，自己可以随时上岗。最近，葫芦岛出现了疫情，确诊病例较多，省新冠肺炎集中救治锦州中心的医护人员工作压力较大，应市健委要求，锦州市康宁医院再次组建心理援助组，为锦州救治中心的医护人员提供心理援助，这次张琎也主动报名参加，利用微信、电话方式为受助者提供情绪疏导、情感支持和危机干预，帮助受助者维持情绪稳定，维护其心理健康。

在张琎的心目中，精神科医生就是心灵的修补匠，而成为一名优秀的心灵修补匠便是她多年来的梦想。因为热爱着事业，所以全心投入，因为热爱着生命，所以义无反顾。她坚信，不忘初心，方得始终。